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植入3D打印“脛骨假體“,患骨肉瘤的他能走路了!

時間:2020-03-13 20:11:01  來源:   編輯:張淼  作者:伍曉丹  點擊:

在支柱的輔助下,近年40歲的江先生可以下地走路活動了?;紣盒怨侨饬?,曾經疼得走不了路。珠江醫院關節骨病外科在為其切除骨肉瘤的同時,用3D打印技術,打印并植入個性化定制的右小腿脛骨遠端假體。

右小腿長惡性骨肉瘤

江先生家住惠州,早在去年夏天,無意中發現自己右小腿靠近腳踝的地方長了一個小腫塊,起初并沒有在意。沒想到后來,腫塊越長越大,而且越來越痛,不止影響走路和腿部活動,甚至有時候痛得睡不著覺。

幾經診治后,江先生來到珠江醫院,關節骨病外科副主任、主任醫師林荔軍結合各項檢查結果,考慮患者脛骨遠端腫塊可能是骨惡性腫瘤。在完善各項術前檢查后,林荔軍和他的團隊在C臂引導下對腫塊進行了取樣活檢,術后病理報告為成軟骨型骨肉瘤。

林荔軍副主任解釋,骨肉瘤是骨腫瘤中惡性程度極高的一種,往往表現為骨骼、關節的疼痛和局部腫塊,早期就容易發生肺部轉移,死亡率極高。對于骨肉瘤,盡早診斷和徹底手術切除十分關鍵。江先生的骨肉瘤長在脛骨遠端,相對更為少見。如何在徹底切除腫瘤的同時,保留患者的踝關節功能及行走功能,這是擺在醫生及患者面前的極大挑戰。

植入3D打印“脛骨假體“

為同時解決脛骨遠端骨肉瘤病灶切除與下肢保肢、踝關節功能重建這兩大問題,林荔軍副主任創新提出方案,采用瘤段切除+3D打印脛骨遠端假體進行功能重建——根據腫瘤侵犯范圍,設計手術切除范圍;根據患者CT數據,通過3D打印,個體化定制患者的脛骨遠端假體;采用關節接觸面的骨長入設計及關節遠端螺釘釘道術前預計,為假體遠端的骨長入提供近期及遠期的穩定性。

由于該方案國內外均無相關報道,林荔軍副主任與華鈦三維吳鑫華院士團隊成立聯合攻關小組,反復進行有限元分析、假體打印、虛擬手術及力學測試等,歷經10余次修改,最終確定手術方案及所需的3D打印假體。

1月20日,經歷了兩個半小時的奮戰,林荔軍副主任團隊成功將腫瘤切除,并為患者換上了3D打印個性化定制的“脛骨假體“。據了解,該脛骨假體為鈦合金材質,長度近17公分,約占患者原脛骨的45%。

經過1個多月的術后康復治療與適應性訓練,3月8日,來院復查的江先生已經能拄拐走路,在支具的輔助下活動了。

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